《健康帮帮问》之肿瘤防治周特别企划①：乳腺癌的科学防治

2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策科学防癌”。即日起，红星新闻-红星健康《健康帮帮问》推出特别企划——肿瘤防治周科普行动，向公众科普不同种类癌症的综合施策，呼吁更多人关注癌症的科学防治。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症新增病例，乳腺癌成为“全球第一大癌症”。红星新闻-红星健康专访四川省肿瘤医院乳腺科副主任医师王浩，她将从乳腺癌发生的原因、乳腺癌筛查方式、乳腺癌早期症状及科学治疗等方面，为大家介绍乳腺癌的综合施策及科学防治。

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红星健康：乳腺癌发生的原因是什么？

王浩：乳腺癌的病因和发病机制十分复杂，是遗传因素、生活方式和环境暴露等多种因素相互作用的结果。这些因素基本可以分为两类，不可干预因素和可干预因素。不可干预因素包括性别、年龄、月经周期、乳腺密度、遗传因素等。可干预因素是指我们可以了解并避免的，包括雌激素疗法、体重指数、饮酒等。

红星健康：作何做好乳腺癌筛查？

王浩：乳腺癌筛查，首先要区分人群，一般风险人群和高危人群。不同的人群，筛查的策略并不一样。对于一般风险人群，我们建议25岁以上要学习了解乳腺癌相关知识，每年就诊专科医生体格检查；40岁-70岁女性还需要每年行一次乳腺钼靶检查；70岁以上女性朋友，每年的例行体检外，可以每2年行一次乳腺钼靶检查。

红星健康：乳腺癌早期有哪些症状？

王浩：真正的早期症状，是摸不到的，感受不到的，只有在影像学检查下才能发现。还有一些对乳腺癌的早期症状的误解，比如乳房胀痛、导管扩张、乳腺增生等这些其实和乳腺癌没有什么关系；另外就是把晚期症状当做早期症状。比如可以摸到的肿块、皮肤橘皮样改变、乳头流血、腋窝淋巴结肿大等这些都不属于早期症状了。

红星健康：乳腺癌的手术方式有哪些？

王浩：乳腺癌的手术分两个步骤：乳房的手术和腋窝的手术。因为乳腺癌最常见转移到腋窝淋巴结，所以腋窝淋巴结也是要做处理的。

乳房的手术，分为保乳手术、全切手术、以及全切联合重建手术。只要根据肿瘤情况选择事宜的手术，那么这三类手术的总生存预后是一样的。而腋窝的手术，包括前哨淋巴结探查和腋窝淋巴结清扫。

红星健康：您最想对女性朋友、患者朋友说什么？

王浩：乳腺癌虽然发病率高，但几乎是预后最好的实体瘤。就是说，得了以后如果规范治疗，最不影响寿命的。但是，前提一定是早发现早治疗，既不要恐惧乳腺癌，也不要轻视乳腺癌。以防为主，尽量远离，一旦确诊，及时就医；我们医生也一直在努力，和患者一起攻克乳腺癌。（红星健康张仑罗阳）